题外话： 上期发布以后，有朋友反应内容太多太散，不利于理解科学小知识500个

　　题外话： 上期发布以后，有朋友反应内容太多太散，不利于理解科学小知识500个。因此我把上期内容精炼出这个版本，便于读者迅速领会我们想要传达的内容十大科普知识大全。当然，对于真正感兴趣的读者，我还是建议去这里阅读全文。因为我们公众号的最终目的是传达科学的精神，这就是合理质疑和能被证据说服的品质。因此，当我们发布内容的观点也存在错误和偏颇时，读者也依然能够慧眼辨之，并用于生活中的方面。

　　为什么要写这期内容？近日，在网上流传一篇关于癌症治疗的科普文章，名为“我们是兼职在辟谣，别人是全职在传播伪科学”（以下称”

　　“），作者是许多人都熟悉并喜爱的“菠萝”（李治中）。这篇文章写得通俗易懂，提纲挈领地解释与癌症相关的科学概念，让广大不从事科学研究的民众也能理解其精义，可谓善莫大焉小学生海洋科普知识。可是，该文中也出现了一些不够准确或者言过其实的观点，如果不加以修正，长远来看，一则可能影响以“菠萝”为代表的科普在公众中的影响力小学生海洋科普知识，二则也可能影响到癌症患者的医疗体验。因此，作为一种回应，我也把自己的一些想法提出来，供“菠萝”和大家参考。

　　在“兼职辟谣”一文中提到，”中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近70位，远没有大家想象的高。事实上全世界癌症发病率最高的20个国家，几乎全部都是大家挣完钱以后想移民的国家，都是欧美的发达国家。“

　　”中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近70位，远没有大家想象的高。事实上全世界癌症发病率最高的20个国家，几乎全部都是大家挣完钱以后想移民的国家，都是欧美的发达国家。“

　　按照国家排名的癌症发病率是没有意义的。这是因为，国家的独立是多种因素的结果，完全不是科学上的严谨指标。例如，西欧发达国家有30多个十大科普知识大全，其实合起来也不如半个中国大，而它们因为欧盟的关系其实更类似一个经济共同体的国家，把它们单个拿出来参加排名有点儿”凑数“的嫌疑。因此，以国家作为个体十大科普知识大全科学小知识500个，对于癌症发病率进行排名的意义并不大；可能有新闻价值，但是其科学价值很有限十大科普知识大全。总的来说，用国家的癌症发病率排名来说事是欠妥的。

　　另外，中国癌症发病率低还有一个潜在原因是医疗条件的相对落后。根据微信朋友圈朋友提供的反馈：“中国目前癌症发病率低的问题大概是因为目前农村地区还远未普及身体常规年检。实际上，过去几年里中国肺癌的发病率显著上升，最主要的原因正是因为农村医疗条件改善（的结果），实际发病率估计更高。

　　“为什么是这样？原因很简单，因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品，而是寿命。无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。现在上海的平均寿命已经是80岁以上了，所以是处在发病率的顶端。”

　　“为什么是这样？原因很简单，因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品，而是寿命。无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。现在上海的平均寿命已经是80岁以上了，所以是处在发病率的顶端。”

　　不止是癌症，衰老也是几种人类杀手疾病的最重要风险因子，比如心血管疾病（中国人的最大杀手）。由于缺少足够的数据支持小学生海洋科普知识，我们无法评估相同年龄段的中国人癌症发病率随着年代的变化（见上文，日本人在这方面是显著提高的），因此缺少对于环境和生活方式改变而对于发病率造成影响的准确评估。例如，上海人口的癌症发病率在顶端，就有可能是那里的医疗条件好，癌症病人有最好的机会被诊断出来。

　　但是，“兼职辟谣”文中的观点似乎有掩盖风险因素对于增加癌症发病率的影响之嫌。毕竟科学小知识500个，我们不能长生不老，但是我们可以通过自身努力养成健康习惯，从而大大降低自身罹患这些疾病的风险。例如，一个显著的健康习惯就是不抽烟和戒烟。不过，对于原文归罪于“人口老龄化”的说法，我认为这在逻辑上是无法理解的。

　　？即使中国的癌症发病率还处于较低的水平，中国的癌症造成的死亡率已经居高不下。假如不幸患上癌症，然而却无法得到有效的治疗控制，最后必须面临死亡，那么在这样的情况下，一个国家的癌症发病率排名高低又有什么实际意义呢？数据显示，从1980到2013年，美国人口的癌症发病率和死亡率都没有上升，而日本在同期的癌症发病率是上升的。我们并不排除一种可能，那就是在20年之后，当今日本出现的在高龄人口中癌症发病率大幅度上升的情况，同样也会发生在中国的老年人群之中。在这种情况下鼓吹中国癌症发病率偏低，还有什么意义呢？这大概只会让可能具有较高患病风险的人们放松警惕，减少对于预防和治疗癌症的准备和实践吧。

　　？从社会效应角度上来说，“兼职辟谣”一文中宣扬癌症是“慢性病”的做法也是值得商榷的十大科普知识大全。癌症是否真的成了可控制的“慢性病”，这是个科学问题，我相信很多接触过癌症患者的读者应该心里有数。但是十大科普知识大全，我要指出的是，作为科普作品，“兼职辟谣”一文提出这个概念是不妥的。这是因为，癌症病人对于治疗的预期会严重影响他们的治疗体验，甚至会决定治疗的成败。根据2013年发表在“新英格兰医学杂志”上的一项研究，接受化疗药物治疗的癌症患者如果没有理解他们的疾病是无法治愈的，那么这种误解会导致他们在治疗前过于乐观，治疗中过于悲观，从而严重影响他们做出正确治疗决定的能力（PMID: 23094723）。

　　与全职作者相比，兼职作者需要花更多的业余时间来准备内容，从这一点来说是应该值得赞赏的。但是，在这个新媒体时代，人人都能发表有巨大公众影响力的内容。因此，兼职作者也要做好相应的措施，保证公众的知情权。例如，当兼职者科普的内容提及作者雇主的产品时，如果是批评意见，自然会有雇主找作者厘清关系，这一般是违反雇佣合同的，作者会面临失业风险。但如果是表扬意见呢？如果读者大众不知情这种雇佣关系，就无法对其内容做出全面判断。因此，旨在保护消费者的美国联邦贸易委员会（FTC）有相关规定：存在雇佣关系的雇员在公众场合为雇主产品做正面评价和推销时，必须披露其雇佣关系，否则将会面临来自联邦的重罪指控。中国应该也有相关消费者保规。